家庭養老床位建設規范（推進養老服務高質量發展行動方案）

　　西安市雁塔區推進養老服務高質量發展行動方案

　　為盡快補齊我區養老服務工作短板，加快提升養老服務水平，依據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）、《國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見》（國辦發〔2020〕52號）、《陜西省人民政府辦公廳關于推進養老服務發展的實施意見》（陜政辦發〔2019〕36號）、《西安市養老服務促進條例》和《西安市人民政府辦公廳關于印發推進養老服務高質量發展行動方案的通知》（市政辦發〔2021〕47號）等文件精神，結合我區實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　積極應對我區人口老齡化新形勢，以推動養老事業和養老產業協同發展為主線，注重加強基礎性、兜底性、普惠性建設，充分發揮政府的主導作用和社會力量的主體作用，以改革創新為動力，打通堵點消除痛點，盡快破解大城市主城區養老難題，補齊養老服務工作短板，有效強化基本養老服務，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，更好地滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化養老服務需求，努力打造符合雁塔“西部第一區”定位、居于全國中上水平、具有雁塔特色的養老服務樣板，為雁塔創建老年友好型城區奠定堅實基礎。

　　二、發展目標

　　到2022年，所有已建成城市社區至少有1所社區養老服務站，每個街道至少建成1所綜合養老服務中心，城市養老服務設施覆蓋率達90%，養老機構護理型床位占比不低于55％。到2023年，全區至少建成1所以失能失智老年人專業照護為主的公辦示范性養老院，養老服務設施短板初步補齊。

　　到2025年，城鄉社區養老服務設施覆蓋率顯著提升，養老機構護理型床位占比不低于60％，街道綜合養老服務中心覆蓋率達100%，基本養老服務有效強化，基本建成居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

　　三、重點任務

　　重點實施5個行動，完成18項重點任務。

　　（一）養老服務設施建設行動

　　按照“一社區一站點、一鎮街一中心、一區縣一院”要求，加快設施建設和薄弱機構改造，推動養老服務設施廣覆蓋、成體系、均衡化布局。

　　1．建成一批標準化社區養老服務站，補齊社區養老服務設施短板。每個社區居家養老服務站必須具備日間照料、助餐、助浴、助潔、上門服務等基本功能的社區養老服務站，建筑面積不少于300平方米。健全完善新建住宅小區與養老服務設施配套“四同步”工作規則，嚴格落實每百戶不低于20平方米的標準配建社區養老服務用房，由區民政局參與評審驗收，并無償接收配套設施。已建住宅小區養老服務設施未達建設標準的，通過回購、租賃、置換等方式進行配置；規模較小具備集中建設條件的住宅群，可采取集中配置方式，確保每個社區養老服務站建筑面積不少于300平方米。到2022年，全區共新建36個社區養老服務站、提升改造52個社區養老服務站，全區社區養老服務設施配建達標率達到100%。（資源規劃雁塔分局、區住建局、區民政局、區衛生健康局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　2．完成街道綜合性養老服務中心建設。通過公建民營、民辦公助等方式建設鎮街綜合養老服務中心。每個街道辦轄區至少建設1所具備全托、日托、上門服務、運營家庭養老床位等功能的綜合養老服務中心，建筑面積不少于1500平方米，機構養老床位不少于30張，護理型床位占比不低于70%。原則上所有街道綜合養老服務中心應由養老機構運營，重點為本轄區老年人提供全托照護、喘息服務、術后康復等服務，實施“中心帶站點”運營模式，將服務輻射至社區養老服務站，形成街道層面區域養老服務中心和社區層面養老服務站銜接有序、功能互補的發展格局。到2022年，全區至少建成運營8個街道綜合養老服務中心，實現街道綜合養老服務中心全覆蓋。（區民政局、資源規劃雁塔分局、區住建局、區發改委、區衛生健康局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　3．完成公辦示范性養老院建設。全區至少建設1所集全托照料、醫療護理、康復保健為一體的公辦示范性養老院，建設項目納入區重點工程加快推進，建成運營后重點為經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供養老服務。支持公辦養老機構在充分滿足兜底保障需求的前提下向社會開放。深化公辦養老機構改革，研究制定區級養老機構公建民營管理辦法和政府投資興辦的養老機構床位和護理收費標準，支持政府投資興辦的養老機構委托社會力量運營。推進各級公辦養老服務設施公共衛生應急能力提升、應急救援設備配備。到2023年，全區至少1所公辦示范性養老院投入運營；通過持續推進公辦養老院建設，力爭“十四五”期末公辦養老機構床位數達到本轄區老年人口的1%。（區民政局、資源規劃雁塔分局、區住建局、區發改委、區衛生健康局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　（二）養老服務功能提升行動

　　聚焦居家社區養老、健康養老、智慧養老等老年人多樣化服務需求，完善長期照護服務體系，豐富養老服務內涵，提供高品質的養老服務。

　　4．推動居家社區養老服務提質增效。落實我市老年人能力綜合評估辦法。通過老年人能力綜合評估、巡訪主動發現、部門數據共享比對等方式，探索確定基本養老服務對象。開展空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人排查摸底，形成基礎數據庫，動態完善特殊困難老年人定期探訪制度。采取政府購買服務方式，開展失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓。對納入分散供養特困人員、脫貧人口、低保對象、低收入范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，引導有需求老年人家庭開展適老化改造，到2022年確保有需求的特殊困難老年人居家適老化改造應改盡改。結合實際逐步推進居住社區無障礙環境建設與改造，積極創建示范性城鄉老年友好型社區。開展家庭養老床位試點，委托養老服務機構提供專業化居家上門養老服務。整合利用存量資源發展社區嵌入式養老，支持養老機構等為老服務社會力量運營社區養老服務站，實施“機構進社區、服務進家庭”全鏈條服務，到2022年社區養老服務站社會力量運營率達100%。推廣老年人助餐服務模式，為老年人提供質優價廉、方便可及的助餐服務，到2023年社區老年人助餐服務覆蓋率達70%。（區民政局、區衛生健康局、區住建局、區殘聯按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　5．提升醫養結合服務品質。支持各類醫療衛生機構與養老機構以多種形式開展合作，建立雙向轉診綠色通道。到2022年，區級至少設有1所直屬老年病醫院、護理院、康復醫院，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達50%以上，基層醫療衛生機構護理床位占比達30%以上，養老機構與醫療衛生機構普遍建立簽約合作關系。積極推進老年友善醫療機構建設，2021年建設14個，2022年建設16個。到2022年，根據《西安市家庭病床服務管理試點指導辦法》，啟動我區試點工作。（區衛生健康局、區醫療保障局、區民政局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　6．提高智慧養老服務水平。推動傳統服務方式與智能化服務創新并行，切實解決老年人在智能技術應用方面遇到的實際困難。推動醫療、醫保、救助、戶籍等各類信息資源有效整合，到2022年打造具備綜合功能的養老服務信息平臺。大力開展智慧健康養老應用試點示范工作，推動智慧健康養老產業發展和應用推廣，到2022年全區創建1個智慧健康養老示范基地（雁塔區養老發展指導中心）、1個示范街道，扶持發展1家示范企業。（區民政局、區科工局、區衛生健康局、區醫療保障局、區人社局、公安雁塔分局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　7．強化養老服務醫療保障能力。將符合條件的醫養結合機構納入醫保定點范圍，將適合老年人的康復項目納入醫保支付范圍。建立家庭病床醫保支付機制，穩步提升老年人醫療保障能力和服務水平。按照國家試點要求和我市長期護理保險制度體系，做好我區長期護理保險制度試點工作準備。（區醫療保障局、區衛生健康局、區民政局、區人社局、區財政局、區殘聯按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　（三）養老服務質量提升行動

　　加快推進養老服務標準體系建設，完善養老服務綜合監管制度，加強養老機構安全管理，提升居家養老服務水平，有效促進養老服務質量建設邁入新階段。

　　8．推動養老服務標準化建設。加快落實各類養老服務設施、管理、安全的地方標準和老年人助餐服務地方標準，逐步推行養老服務品質第三方認證。推動養老機構和行業組織實施標準化管理。持續提升養老院服務質量，全面推進《養老機構服務質量基本規范》和《養老機構服務安全基本規范》國家標準達標工作，到2022年全區三星級以上養老機構達60%。（區民政局、區市場監管局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　9．強化綜合監管和信用建設。制定加強養老服務綜合監管措施，健全養老服務領域“雙隨機、一公開”和聯合執法工作機制，加大對養老服務領域違法違規行為的查處懲戒力度。建立“養老服務+信用”機制，建立覆蓋養老服務企業（機構）法人、從業人員和服務對象的養老服務信用體系，加強信用監管和信息公開。到2022年，基本建立養老服務失信聯合懲戒機制，對被納入養老服務市場失信聯合懲戒對象名單的養老機構及服務企業實行重點監管，并按照有關規定依法予以懲戒。（區民政局、區市場監管局、區科工局、公安雁塔分局、區金融辦按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　10．加強養老機構安全管理。建立健全養老機構安全管理機制，夯實街道的屬地管理責任、主管部門的行業監管責任、養老機構的主體責任，加大督查檢查和執法力度。采取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防技術標準配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進行整改。持續推動解決因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的養老機構消防審驗問題。（區民政局、區應急管理局、資源規劃雁塔分局、區住建局、雁塔消防救援大隊、區行政審批局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　（四）養老服務市場發展行動

　　破除制度壁壘，打通發展“堵點”，建立健全體制機制，發布扶持政策清單，發展養老服務新產業、新業態、新模式，助力形成經濟增長新動能。

　　11．減輕養老服務稅費負擔。全面梳理現行各類養老服務政策，發布養老服務領域優惠扶持政策清單。落實中央和省級、市級、區級行政事業性收費減免及養老服務機構稅收優惠政策。不得以土地、房屋性質、分戶計算等為理由拒絕執行相關價格政策，不得收取相關的接水費、增容費、接口費、開戶費、并網費等類似名目費用。鼓勵各物業服務企業減免養老服務機構物業費。定期對養老服務領域優惠扶持政策落實情況開展督導檢查，解決養老服務機構優惠扶持政策落實不到位的問題。（區發改委、區市場監管局、區財政局、區稅務局、區住建局、區民政局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　12．支持各類主體進入養老服務市場。全面放開養老服務市場，取消養老機構設立許可，依法做好登記和備案管理。加強信息公開和政策指引，及時向社會公布我區養老服務供需信息、項目投資指南。支持境內外社會資本通過直接投資、公建民營等方式參與發展養老服務。政府投資興辦的養老機構可通過承包經營、委托運營、聯合經營等形式交由企業或社會服務機構參與運營管理。支持養老服務機構規模化、連鎖化發展，對已經在其他地方取得營業執照的養老服務企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。非營利性養老機構可依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。到2022年，全區引進或培育2-3家規模化、連鎖化運營的養老服務機構。（區民政局、區市場監管局、區發改委、區投資局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　13．加快發展養老服務產業。發展銀發經濟，開發適老化技術和產品，培育和推廣養老服務新模式、新業態。積極發揮雁塔在生物醫藥、裝備制造、高新技術、商貿物流等產業集群的區位優勢，依托現有產業園區基礎，引進養老服務企業，集聚老年產品用品企業，實施優惠政策，減輕企業成本，推進養老服務和產品用品市場發展。引導企業和機構研發安全有效、適合老年人的康復輔具、食品藥品等用品用具和服務產品。定期發布雁塔區老年人口趨勢分析預測、養老服務發展藍皮書。鼓勵舉辦各類養老服務產業相關展會，積極搭建養老服務產業交流平臺。（區民政局、區發改委、區科工局、區衛生健康局、區商務局、區統計局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　14．深化養老服務業態融合。促進養老服務與教育、文化、健康、旅游、家政、物業等產業融合發展，不斷提供滿足老年人需求的文娛活動、健康養老、養生旅游、居家養老等服務。完善“區—街—社區”三級老年教育學習網絡，延伸至社區養老服務站。支持各類辦學主體參與老年教育，開發老年教育產品和培訓課程，發展老年數字教育新業態。充分發掘雁塔豐富的休閑旅游資源，重點圍繞“旅養、文養”，開發建設一批康養基地和老年文化旅游項目。支持物業企業、家政公司等服務企業及駐地單位面向社區為老年人提供基本生活服務。支持雁塔區國有企業退休人員服務平臺拓展服務領域，面向社區為老年人提供線上線下多種服務。到2022年，培育1-3家物業服務企業作為區級發展居家社區養老服務示范項目，全區形成1個以上“物業服務+養老服務”模式典型。（區民政局、區發改委、區教育局、區文旅局、區住建局、區商務局、區衛生健康局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　（五）養老服務要素保障行動

　　聚焦要素短板問題，完善土地、人才、資金等扶持政策，著力構建系統完善、銜接配套的政策支持體系，為養老服務高質量發展提供可持續的要素支撐。

　　15．加強養老服務用地保障。修訂《雁塔區養老服務設施布局規劃》并納入雁塔區國土空間規劃。按照人均用地0.1-0.3平方米的國家標準，分區分級規劃設置養老服務設施。將養老服務設施專項規劃中的養老服務設施建設用地納入年度建設用地供應計劃，通過國土空間規劃“一張圖”實施監督信息系統，實施規劃建設管控。政府依法處置收回的閑置土地，符合規劃要求的優先用于養老服務設施用地。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農村集體建設用地。養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，優先安排同等面積的建設用地。“十四五”期間按照全市統一規劃部署落實我區土地供應，優先在新建醫療衛生設施周邊或交通便利區域規劃布局，確保養老服務設施用地應保盡保、應供盡供，加快補齊養老服務設施建設用地歷史欠賬。嚴格落實新建住宅小區配套養老服務設施要求，出讓住宅用地涉及配建養老服務設施的，在土地出讓公告和合同中應當明確配建、移交的養老服務設施條件和要求。（資源規劃雁塔分局、區民政局、區衛生健康局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　16．強化養老服務隊伍建設。開展院校與養老服務機構定向委培試點。將養老服務從業人員技能培訓納入雁塔區職業技能提升行動，大規模培訓養老護理員、養老院院長、老年社會工作者、家庭照護者，到2022年全區養老服務從業人員培訓全覆蓋。推動實現每千名老年人、每百張養老機構床位均擁有1名社會工作者。健全養老服務行業薪酬體系和動態調整機制，落實養老服務行業入職補貼、崗位補貼等人才激勵政策，每年發布雁塔區養老服務行業薪酬調查相關信息。將養老護理員競賽納入“雁塔區高技能人才技能大賽”，將選出的典型推薦至相關部門，優先參與“勞動模范”“巾幗建功標兵”“西安青年五四獎章”等評選，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。配合做好在西安市公共招聘網“西安市養老服務企業服務專欄”發布我區養老服務機構名錄、定期發布招聘需求信息等工作。到2022年，全區打造1家養老服務產教融合基地和1家養老服務技能人才培訓基地。（區人社局、區教育局、區民政局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　17．充實養老服務工作力量。按照養老服務對象的數量、需求、事項等因素，健全完善養老服務工作體制機制，合理確定開展養老服務所需的崗位和人員，選強配齊區、街、社區（村）三級養老服務工作力量。要結合政府購買基層公共管理和社會服務，在街道設立養老服務專職管理崗位，在社區（村）配備養老服務督導員，確保基層養老服務工作有人抓、有人管。（區委編辦、區人社局、區民政局按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　18．加大養老服務資金支持。多層次、多渠道籌措養老服務發展資金，落實支持養老服務業發展的各類獎補政策，吸引企業和社會力量投資養老服務產業。做好養老項目庫建設，對滿足基本養老服務需求、產權清晰、納入規劃的養老服務機構，積極爭取中央和省級投融資政策和資金支持。支持市安居集團拓展業務，進入養老服務市場，參與全區三級養老服務設施建設和運營。要把養老服務發展所需資金納入年度財政預算，逐步加大養老服務財政投入，要將不低于55%的本級福彩公益金留成按照年初列出的年度工作計劃，用于支持養老服務發展工作。將養老服務業務經費納入部門專項經費。鼓勵商業銀行與我區政府性融資擔保機構開展合作，推出符合養老服務機構需求的擔保貸款產品。鼓勵企業、慈善組織及個人設立養老領域慈善信托，開展養老服務慈善項目。（區發改委、區財政局、區民政局、區衛生健康局、區人社局、區金融辦按職責分工負責，各街道辦事處負責實施）

　　金中杰佳通dichanyanglao.com專注智慧養老系統研發,提供專業的智能養老平臺包括居家養老、民政養老、社區養老、機構養老、家庭醫生、醫養結合等智慧管理平臺,智能養老設備合作對接。

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