為老人踩住失智的剎車
時間：2022-12-09 20:01 來源： 作者：小佳 人瀏覽
在位于上海北側的漠河路655號，坐落著業內聞名的上海市第三社會福利院，在安靜美溢的院內，有著一棟布局寬敞、色調柔和的六層紅色磚瓦小樓，無障礙設施、游戲用具一應俱全，隔著潔凈的玻璃，能看見一群老人或圍坐在一起做著手工、學唱歌曲，或平靜端坐看著電視，或獨自慢慢散步，回憶過往歲月的點點滴滴……這里是上海市第三社會福利院的失智照料中心，這里是一群特殊老人的家，這里住著一群老玩童。而為了探索照顧這群老人的秘訣，三福院成立了一支拾光記憶青年突擊隊。黨的二十大報告指出，實施積極應對人口老齡化戰略。這群年輕人正在用實際行動踐行著報告精神。
青年報首席記者范彥萍
定制個性化記憶療法
上海市第三社會福利院暨上海市民政老年醫院（以下簡稱三福院）是隸屬上海市民政局的公立養老機構，是上海首家接收認知癥老人照料的公立福利機構。
拾光記憶青年突擊隊的隊長蔡鶴是三福院失智照料中心副主任，從畢業起就踏入三福院，迄今她已經與無數患有認知癥的老人打過交道。用蔡鶴自己的話說，她只要看一眼老人的眼神，就能知道個七七八八。
患有認知癥的部分老人有時候會情緒激動，脾氣有點暴躁。院里曾住著一名王爺爺，經常會無故發脾氣。蔡鶴在和家屬溝通后，了解到王爺爺年輕時喜歡炒股，在上世紀90年代的時候就賺了20多萬，以前還喜歡收集古董、郵票、股票票據等。為此，蔡鶴為王爺爺定制了個性化的記憶療法，她讓老人的家屬找來已經泛黃的炒股記錄本，拍了老人的收藏品制作了花樣年華記憶相冊。王爺爺平時幾乎沒有笑容。但每次當我們和他開玩笑，讓他分享炒股經，讓大家都賺錢的時候，他笑得很開心，一說起股票就侃侃而談起來。于是，有一天，王爺爺作為股票老師，給他的家人、護理員、社工還有我上起了炒股課。我們當時人手一本他的股票記錄本，現在想起來還很有意思。
認知癥老人擁有的是金魚的記性，可能前幾分鐘說的話、做的事，老人轉眼就忘了。但這也成了青年突擊隊成員護理老人的秘訣。我們給老人洗澡的時候，有的老人就會發脾氣，我們就暫時不談洗澡的話，而是談老人年輕時開心的事。比如有位老人年輕時是董事長，很厲害，我們就喊他吳總。等再過個幾分鐘，等老人情緒穩定了再說洗澡的事，這時候老人早已忘了幾分鐘前的不快。
打造愛的時光機
失智老人的腦退化現象在醫學意義上是不可逆的，且現代醫學依然無法治愈認知癥。既然無法成功治療認知癥，青年突擊隊成員就將重點放在了緩解病情發展上。
突擊隊員積極發揮青年社工自身作用，尊重失智老人個體差異，了解失智老人的個性化需要，差別化、針對性地開展一對一服務。針對中輕度失智老人，采取認知訓練的方法，利用一套套認知卡片，從顏色、形狀開始，引導失智老人識別各種動物、植物、建筑、地標等方法從最底層基礎的地方找到切入點撬開老人塵封已久的記憶。
接著，隊員在前兩步的基礎上推行回想療法，由社工給失智老人從看一個具體事物開始，過1分鐘詢問他剛才看了什么，用回想的方法加深失智老人的記憶力。在這個治療的過程中，可以不斷改變事物的個數及回想的間隔時間，從而用遞進式循環式的治療方法來幫助我們的失智老人加深記憶。蔡鶴介紹說。
不僅如此，隊員們還創新設計了愛的時光機場景重現訓練，由社工一對一了解每位中輕度失智老人的基本情況，然后找出他們曾經記得最深的一個場景，按照曾經的場景進行布局，帶領失智老人進入場景中讓他們體會一種身臨其境的感覺，做他們曾經一直做的工作，用最深刻的記憶喚醒其余的分支記憶。
成立青年突擊隊
根據市民政局的文件要求，從2019年開始，三福院率先在行業內開始探索認知癥照護的特點和新服務方向，希望探索一套針對認知障礙老人照料的全面的新模式，努力填補認知癥照護標準化的空白。在院領導的支持指導下，團組織組織成立了由13名青年骨干組成的拾光記憶青年突擊隊，成員涵蓋社工、康復師、護士、護理員、生活區主任，形成了一支平均年齡33歲，35歲以下青年占61%的多功能多梯隊的青年突擊力量。
青年突擊隊的目標：一是提供‘全人’服務，對院內中輕度失智老人群體廣覆蓋，能第一時間給失智老人提供服務；二是強調‘精準’服務，點對點，發揮突擊隊的人才優勢，不斷創新改良為失智老人提供個性化、專業化服務，達到不同對象不同方法的精準服務。三是‘雙管齊下’身心同步，針對中輕度失智老人，堅持在生理、心理同步走，延緩病癥的發展，給失智老人營造一個溫馨快樂的晚年；四是‘數據說話’科學評估，建立反饋機制，通過定期觀察、評估檢驗整個服務的效果。蔡鶴說。
最近我們的隊員在學習黨的二十大報告精神，深有學習體會。在蔡鶴看來，為老服務沒有捷徑，需要服務者踏踏實實，擁有很強的責任心，除了學習護理知識外，還需要不斷累積服務經驗，把讓老人活得有質量的高要求融入到日常護理服務中。
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