家庭養(yǎng)老床位國內(nèi)外技術(shù)狀況（家庭養(yǎng)老床位的研究）

目前，我國機構(gòu)養(yǎng)老金供需矛盾。一方面，潛在需求很大。家庭結(jié)構(gòu)減少，空巢率上升，家庭護理功能減弱，我國老年人口老齡化，殘疾，許多老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)，接受專業(yè)護理的實際需要；另一方面，普惠養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)不足，具有特定老年群體的政府社會救助性質(zhì)，設施設備完善，中高端養(yǎng)老機構(gòu)收費高，中等收入廣泛，養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)不足。

家庭養(yǎng)老金存在的常見問題。

目前，我國社會的主流養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老。然而，簡單的家庭養(yǎng)老金逐漸出現(xiàn)了一些普遍的問題。首先，家庭護理人員資源匱乏，子女工作繁忙，沒有時間和精力全職照顧老年人。辭職也會影響家庭收入；另一方面，老年人很難找到合適的保姆，勞動力成本很高。在一些城市，保姆的月薪遠高于當?shù)仄骄べY。

現(xiàn)在更常見的是家庭老年人照顧老年人或照顧殘疾老年人，這些照顧者本身或即將進入老年人，身體功能下降，照顧老年人本身是一個巨大的心理壓力工作，所以這種家庭養(yǎng)老模式不是一個長期的計劃，不僅讓照顧者身心疲憊，也不能保證老年人得到專業(yè)舒適的護理服務。

另一方面，整個社會的人口流動性增加，空巢老人數(shù)量增加。除了春節(jié)，大多數(shù)家庭很難實現(xiàn)傳統(tǒng)社會的后代和家庭幸福。家庭成員很難像過去那樣為老年人提供更多的生活護理和精神陪伴。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式-家庭養(yǎng)老床位。

在此背景下，6月18日上午，民政部發(fā)布的《十四五民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》首次提出了家庭養(yǎng)老床位建設。即對老年人家庭進行適當?shù)睦匣脑臁o障礙改造、安裝健康監(jiān)測、應急呼叫等智能設備，老年人可以享受周邊養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)上門服務。這不僅保證了老年人的家庭安全和生活護理，而且節(jié)省了養(yǎng)老機構(gòu)的床位。

家庭養(yǎng)老床位與機構(gòu)養(yǎng)老床位的對比。

從政府部門的資源投資來看，家庭養(yǎng)老床位改造的成本遠低于養(yǎng)老機構(gòu)床位建設的成本。為一些殘疾老年人提供上門服務和輔助家庭護理的成本也低于集中供養(yǎng)和全方位護理的成本；然而，在人力資源投資方面，家庭養(yǎng)老上門服務的方式降低了服務人員的工作效率，增加了需求量大的社區(qū)勞動力成本。同時，部分輔助護理設備的利用率也會相應降低，成本投入也會增加。

從老年人的角度來看，與入住養(yǎng)老機構(gòu)相比，這種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢在于老年人生活在熟悉的家庭環(huán)境中，能夠保持原有的生活方式和習慣，既享受專業(yè)的上門服務，又享受家庭養(yǎng)老的自由空間。缺點是沒有護理人員24小時陪伴和隨叫隨到。對于一些患有高血壓和心臟病的獨居老年人來說，腦梗死、心肌梗死等應急救援是一種安全風險；此外，相關智能設備對老年人的學習能力也有一定的要求。因此，一軒小編認為，家庭養(yǎng)老床位更適合自理、半自理、有一定學習能力的空巢老年人或與家庭成員一起生活的老年人。

家庭養(yǎng)老床位與機構(gòu)養(yǎng)老床位相連。

小邊認為家庭養(yǎng)老床更適合有孩子住在一起，家庭有一定的照顧能力，或有基本的自我照顧能力，對照顧者依賴較少的空巢老人。隨著老年人身體功能的下降，對照顧者的依賴逐漸增加，我們應該做好家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老之間的聯(lián)系。

當老年人身體達到中度嚴重殘疾狀態(tài)時，對專業(yè)生活護理和康復護理的需求逐漸增加，家庭護理不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，依靠上門服務不能保證老年人享受完善的養(yǎng)老服務，應轉(zhuǎn)移到專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，使老年人享受專業(yè)護理服務，提高生活質(zhì)量，也緩解家庭護理壓力，降低社會整體養(yǎng)老成本。

建立多層次的社會養(yǎng)老服務體系。

隨著我國社會經(jīng)濟水平的發(fā)展和養(yǎng)老保障水平的提高，社會養(yǎng)老制度將逐步完善，將逐步形成基于老年人健康和自我護理的多層次養(yǎng)老體系，將形成基于老年人和家庭經(jīng)濟狀況的養(yǎng)老補貼體系，也將形成基于家庭、社區(qū)、機構(gòu)的社會養(yǎng)老服務體系。

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