蘇州老人居家養老有醫靠
時間：2022-10-01 11:50 來源： 作者：小通 人瀏覽
陸大爺，你血壓稍微有點高，高壓150、低壓88，血糖7.6，還可以。藥要及時吃，不能停，過幾天我再來！好的、好的，謝謝江醫生！近日，蘇州市吳江區橫扇衛生院江秧宏家庭醫生團隊再次來到82歲的陸友武家里進行家訪。
陸大爺有幾十年高血壓、糖尿病、痛風病史，中風后，偏癱躺在家里兩年多。由于家人護理不當，老人背上曾經長出壓瘡，身體和精神狀況都不太好。自從陸大爺與鎮衛生院簽約后，江秧宏家庭醫生團隊醫護人員定期上門為大爺測血糖、量血壓，進行健康管理和指導康復訓練，大爺的身子骨一天比一天硬朗，如今已能下床走路了。平時只要哪兒有點不舒服，打個電話他們就過來了，用不著去醫院！陸大爺的老伴對上門服務的醫護人員贊不絕口。
積極應對人口老齡化，提高老年人獲得感、幸福感，居家養老少不了醫療服務。橫扇衛生院院長任鳴煒介紹，醫院25名全科醫生組建了16支家庭醫生服務團隊，重點服務全鎮失能、半失能老人234位。2020年以來，家庭醫生團隊共開展877人次居家服務，照護老人3092人次。家庭醫生團隊每月定期開展家庭隨訪和老人健康狀況監測。許多失能老人多年沒體檢，我們便帶著心電圖、B超等儀器上門，給老人做體檢。
蘇州常住人口1275萬人，65歲以上老年人口158.6萬人、總量在全省排第二。蘇州市衛健委副主任錢艷虹介紹，蘇州市是國家醫養結合首批試點城市，近年來不斷推進醫養結合模式創新，高標準推進老齡健康服務體系建設，作為國家基本公共衛生服務重點項目的老年人健康管理服務水平位居全省前列，蘇州醫養結合經驗還入選國家衛健委和世界衛生組織開展的醫養結合在中國的最佳實踐雙年度合作項目。
姑蘇區平江新城社區衛生服務中心主任趙宗權介紹，轄區有8個社區舉辦的日間照料中心，家庭醫生團隊每周至少安排一個下午，在日間照料中心為老年人提供醫療、健康管理、慢病隨訪等服務，還對失能、失智、患慢性病、高齡、殘疾等行動不便、確有困難的老人提供家庭病床等居家醫療服務，受到老年患者及其家屬歡迎。
姑蘇區蘇江花園8幢的75歲居民王小紅奶奶有20多年糖尿病史，過去每年都要住院幾次，自從2018年與社區衛生服務中心簽約家庭醫生服務后，我的血糖控制得非常穩定，基本沒住過院。她說，每周二社區醫生在小區家醫工作室開展健康服務，還不定期給大家開展針灸、刮痧、冬病夏治講座。
住在姑蘇區仲雅苑小區南區，患有帕金森病、糖尿病、高血壓病幾十年的76歲龔根水大爺，對這些變化也深有體會：原先這里只是個社區衛生所，變成社區衛生服務中心后，規模大了好幾倍，功能更齊全，服務項目越來越多，現在我們的健康由社區醫生負責管理，有什么情況打個電話醫生就來了，相當于在家里住院。他們認真、負責，大家省心、放心。他說，簽約家醫服務后，不但就醫更方便，醫療費用也節省不少。
姑蘇區社區衛生管理中心副主任曹巧璐說，姑蘇區老齡化非常嚴重，戶籍老人占比超過30%，老年慢性病人比例高。過去老年病人要換胃管、導尿管等，得由親屬帶到大醫院；現在家庭醫生上門服務，一次只收費50元，而且醫保報銷。社區衛生服務中心還經常請大醫院專家前來坐診，心電圖、DR檢查與三級醫院聯網，由大醫院會診出具報告，進一步提高了基層醫療衛生服務能力。
目前，蘇州市136家養老機構就近與醫療機構簽訂服務合作協議，衛健部門出臺政策，鼓勵基層醫院將服務延伸到社區、提供嵌入式醫療服務。全市有896家全科醫生工作室入駐日間照料中心，滿足簽約老人健康服務需求，推出個性化菜單式服務包，為居家老年人提供家庭病床、進行上門巡診等，形成資源互用、優勢互補的醫養結合服務模式。
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