著眼共同富裕示范區(qū)建設,推進養(yǎng)老服務五個轉(zhuǎn)變

浙江省委、省政府認真貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，著眼共同富裕示范區(qū)建設，推進基本養(yǎng)老服務觸手可及，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務有效供給，高水平建成幸福頤養(yǎng)標桿區(qū)，全力打造浙里長壽金名片。立足新發(fā)展階段，養(yǎng)老服務工作必須堅持以老年人為中心，著力實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。

居家養(yǎng)老是首位需求，工作重心由養(yǎng)老機構為主向居家服務為主轉(zhuǎn)變。目前，浙江省98%以上的老人選擇居家養(yǎng)老，這就要求我們堅持以需求為導向，做到工作跟著老人走、服務送到家門口。針對養(yǎng)老設施布局不合理、功能定位不精準、可持續(xù)性差等問題，進一步倡導互助養(yǎng)老，發(fā)揮家庭基礎養(yǎng)老功能，加強社區(qū)養(yǎng)老服務，創(chuàng)新家庭養(yǎng)老床位，編制養(yǎng)老服務機構專項規(guī)劃，在老年人居住密集區(qū)建設更多的嵌入式、微型養(yǎng)老機構，讓養(yǎng)老服務觸手可及。重視居家養(yǎng)老服務，并不是忽視機構的作用，而是進一步鼓勵養(yǎng)老機構連鎖化、品牌化運行，更多地提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。同時，要充分發(fā)揮鎮(zhèn)（街）居家服務中心作用，將其作為機構社區(qū)居家相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的重要載體和紐帶。

失智失能照護是剛需，服務對象由經(jīng)濟困難老人為主向生活困難老人為主轉(zhuǎn)變。浙江省1207萬老年人中約有100萬失智失能老年人，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，解決好這一養(yǎng)老剛需，亟須民政部門提供有力支持。要建立全省統(tǒng)一的老年人能力評估標準，加強失智失能床位建設，明確失智失能床位標準，到2025年養(yǎng)老機構護理型床位占比58%，每萬名老年人口配有20張認知障礙床位；積極推進長護險試點，建立多元化的長期照護綜合保障制度，提高失智失能老人支付能力；建設1000個康養(yǎng)聯(lián)合體，整合各方資源，讓失智失能老人得到專業(yè)、便捷、有尊嚴的服務。

護理員素質(zhì)是瓶頸，養(yǎng)老指標由注重硬件建設向注重軟件服務轉(zhuǎn)變。浙江省十三五時期養(yǎng)老工作的重點指標是每萬名老年人擁有社會養(yǎng)老床位數(shù)，十四五時期的重點指標是萬名老年人擁有持證護理員數(shù)，這是對養(yǎng)老服務要求的一次轉(zhuǎn)型升級。由于養(yǎng)老護理員收入不高、沒有編制、職業(yè)上升空間有限等原因，導致學校培養(yǎng)的老年護理專業(yè)學生基本沒有從事養(yǎng)老護理工作。浙江省將創(chuàng)新推進養(yǎng)老人才培訓、認定和激勵機制，強化基層力量配備。指導各地完善人才激勵政策，根據(jù)護理員工作年限、技能等級等情況給予適當獎補，養(yǎng)老服務機構聘用養(yǎng)老護理員、康復技師，參照享受員工制家政服務企業(yè)社保補貼政策，并全面落實崗位津貼。指導培訓和認定基地嚴格標準、提高質(zhì)量，確保真正發(fā)揮作用。加大宣傳力度，持續(xù)開展百佳養(yǎng)老院長、百佳護理員評選表彰活動，為養(yǎng)老服務工作營造良好的輿論氛圍。

數(shù)字化是支撐，養(yǎng)老方式由傳統(tǒng)型向智慧型轉(zhuǎn)變。當前，浙江省數(shù)字化改革工作正全域推進，民政部門要借助這個東風，加快養(yǎng)老服務數(shù)字化改革，供需精準對接，減輕服務成本，提高服務效益，促進養(yǎng)老消費，培育養(yǎng)老服務市場。把全省統(tǒng)建的浙里養(yǎng)平臺建好用好，結合實際，進一步聚焦居家社區(qū)養(yǎng)老服務，開發(fā)小切口的智慧養(yǎng)老應用場景，如：防跌倒防走失、配餐助餐服務、家庭養(yǎng)老床位、居家上門服務等。要著眼消除老年人數(shù)字鴻溝，考慮其消費能力有限，開發(fā)簡易終端設備，鼓勵企業(yè)把康復輔具開發(fā)與智慧終端結合起來，并開發(fā)老年游戲、老年文化產(chǎn)品、養(yǎng)老服務機器人，在游戲和文化中得到康養(yǎng)和精神慰藉。

基本養(yǎng)老是突破口和主攻方向，體制機制由分散碎片化向聯(lián)合清單化轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老是政府的基本責任，在老齡化和共同富裕背景下，政府要堅持盡力而為、量力而行、責任分擔原則，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務供給，同時引導老年人轉(zhuǎn)變消費理念，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎地位。基本養(yǎng)老涉及很多部門，包括發(fā)展改革、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、民政等，在體制機制還不能完全理順的情況下，主要靠整合和聯(lián)合。要列出基本養(yǎng)老服務清單，通過發(fā)揮養(yǎng)老服務聯(lián)席會議作用、編制養(yǎng)老服務專項規(guī)劃、制定省級養(yǎng)老服務有關標準、加快康養(yǎng)聯(lián)合體建設，推進基本養(yǎng)老服務清單落地見效。要堅持公辦養(yǎng)老機構的公益屬性，積極推進公辦養(yǎng)老機構體制改革、價格改革和入住方式改革，也要鼓勵民辦養(yǎng)老機構提供普惠型養(yǎng)老服務，支持養(yǎng)老企業(yè)承接政府購買基本養(yǎng)老服務。在浙江，偏遠海島、山區(qū)養(yǎng)老是基本養(yǎng)老服務的短板，今年實施的海島支老、一起安好行動成效明顯，助力3萬余名偏遠海島老人共享優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務發(fā)展成果。亟待破題的山區(qū)養(yǎng)老，可借助美麗鄉(xiāng)村建設發(fā)展旅居養(yǎng)老，以此為依托解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。