智能報(bào)警第一位:離床未歸…上海閔行試點(diǎn)居家虛擬養(yǎng)老院,你愿意買單嗎

初春，是老年人哮喘等基礎(chǔ)疾病多發(fā)的季節(jié)。幾天前，家住閔行區(qū)愛博四村的81歲老伯張連發(fā)感到呼吸困難，趕緊按了手環(huán)上的求助電話，幾分鐘后，結(jié)對(duì)的社區(qū)管家小顧和新虹街道綜合為老服務(wù)中心的護(hù)士一同上門，協(xié)助做了吸氧操作、服藥等，使老人很快緩了過來。

這并不是個(gè)例。在新虹街道綜合為老服務(wù)中心，一塊信息大屏上，實(shí)時(shí)鏈接著分布在街道各居委數(shù)百位居家老人的安全和健康狀況。老人是否臥床狀態(tài)，睡眠情況如何，離開床位或離家有多久，心率血壓是否在正常范圍內(nèi)，都在24小時(shí)監(jiān)控中；老人在家出現(xiàn)突發(fā)情況，或有求助需求，也會(huì)立刻有人響應(yīng)，必要時(shí)快速上門服務(wù)。

在家中安裝傳感設(shè)備和智能產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)與家門口養(yǎng)老服務(wù)站的聯(lián)動(dòng)，讓老人在家中就享受到與現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老院類似的全方位照護(hù)——這是閔行區(qū)正在新虹街道試點(diǎn)建設(shè)的居家虛擬養(yǎng)老院，目前已覆蓋街道的200多位空巢、高齡獨(dú)居、失能失智等老人，預(yù)計(jì)今年還將在莘莊鎮(zhèn)、七寶鎮(zhèn)、虹橋鎮(zhèn)等街鎮(zhèn)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

在本市9073養(yǎng)老服務(wù)格局中，絕大部分老人選擇居家養(yǎng)老。這樣的居家虛擬養(yǎng)老院，既能滿足養(yǎng)老不離家的心愿，又能提高老年人的生活質(zhì)量，減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力，可謂一舉多得。但記者采訪發(fā)現(xiàn)，雖然老百姓對(duì)這個(gè)新模式紛紛叫好，但要進(jìn)一步推廣應(yīng)用，并讓人們愿意買單，還存在不小的難度。

高齡老人的突發(fā)狀況

子女不在身邊，或一個(gè)人居住，年紀(jì)越來越大，身體越來越力不從心即使是平常相對(duì)健康的老人，居家養(yǎng)老也存在一定安全隱患。

有一次，我吃藥時(shí)膠囊卡在喉嚨口，摔在地板上暈了過去，醒來后發(fā)現(xiàn)頭上出血了。89歲的蘇爺爺談起獨(dú)居在家的困境，直言真的有點(diǎn)后怕。

因此，在新虹街道推出居家虛擬養(yǎng)老院不久，蘇爺爺便主動(dòng)安裝了智能腕表和智能監(jiān)護(hù)床墊等數(shù)字化設(shè)備。如今，經(jīng)過一年多的使用，蘇爺爺感受到了踏踏實(shí)實(shí)的安全感：以前碰到什么急的事情，自己一個(gè)人也沒什么辦法，現(xiàn)在遇到緊急的事，腕表一按就可以直接呼叫社區(qū)管家，他們馬上就上門了，感覺很安全可靠。

智能監(jiān)護(hù)床墊，有啥功能？在張連發(fā)老伯的家里，其老伴陳阿姨和社區(qū)管家小顧一起掀起床單，給記者看了一個(gè)長條狀的智能設(shè)備，主要放置在老人躺下后的心臟位置，自動(dòng)監(jiān)測老人睡眠時(shí)的心率、離床情況等。張伯伯心臟不好，這個(gè)設(shè)備十分必要，一旦監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，比如夜間起床后遲遲不回，存在摔倒、暈倒等風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)控平臺(tái)就會(huì)發(fā)出警報(bào)，后臺(tái)管家會(huì)及時(shí)聯(lián)系老人或老人家屬等。

據(jù)介紹，張伯伯家的床墊，只是一個(gè)基礎(chǔ)款產(chǎn)品，市場價(jià)在兩三百。但也有功能更豐富的智能床墊，比如有電控三段升降，以及睡眠監(jiān)測、一鍵呼叫等智能床控，價(jià)格在幾百、上千、上萬元不等。

所有智能設(shè)備都是我們千挑萬選選出的，必須在兼具所需功能的同時(shí)更適合老年人，還要性價(jià)比高。新虹街道智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的第三方運(yùn)營單位——上海恒研為老服務(wù)機(jī)構(gòu)it部經(jīng)理?xiàng)钊A告訴記者，以智能監(jiān)護(hù)床墊為例，最終呈現(xiàn)在樣板間的床墊是他們從市場上300余個(gè)監(jiān)護(hù)床墊中篩選而出的，不一定是最好的，但一定是最適合老年人的，該床墊具備了自動(dòng)監(jiān)測老人的心率、離床情況，每日生成睡眠報(bào)告等功能。

張伯伯家安裝的智能設(shè)備，是當(dāng)前大多數(shù)老人選擇的三件套，包括門磁、智能手環(huán)、智能床墊這三樣。門磁安裝在入戶門上端，平時(shí)會(huì)監(jiān)控老人的進(jìn)出習(xí)慣，要是老人一整天或更長時(shí)間未出門，就會(huì)引起后臺(tái)的注意。

記者在新虹街道綜合為老服務(wù)中心采訪時(shí)，突見大屏幕上自動(dòng)跳出一個(gè)紅色的跌倒報(bào)警提醒，上面顯示了老人的姓名，報(bào)警時(shí)間、報(bào)警設(shè)備等。后臺(tái)服務(wù)人員立刻打電話給老人，了解情況后，發(fā)現(xiàn)是虛驚一場。原來，老人正在廚房里炒菜，由于手腕動(dòng)作太迅猛，被智能手環(huán)通過姿態(tài)監(jiān)控，判斷為加速度異常，所以才發(fā)出了摔倒的警報(bào)提醒。

也有老人家里安裝了四件套，增加了燃?xì)饩瘓?bào)設(shè)備。有的老人煮飯時(shí)，常會(huì)忘了關(guān)火，到一定臨界點(diǎn)，智能設(shè)備就會(huì)及時(shí)發(fā)出警報(bào)，既提醒老人，也通知后臺(tái)服務(wù)人員。要是出現(xiàn)煤氣泄漏，更是會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)用戶的需求和意愿，有些老人家里的水電氣用量也被監(jiān)控起來。上海恒研為老服務(wù)機(jī)構(gòu)副總庹欣泳還告訴記者，有一次，他們后臺(tái)的監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，一位老人家的電量使用出現(xiàn)異常，從早上到下午都沒有開燈，與往常習(xí)慣大不一樣，社區(qū)管家立即聯(lián)系處理，之后發(fā)現(xiàn)，老人果然暈倒在了家里。

24小時(shí)全場景照護(hù)

隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重，特別是第一代獨(dú)生子女父母高齡化后，多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求更為迫切。數(shù)字化轉(zhuǎn)型為提高居家養(yǎng)老服務(wù)能級(jí)帶來了新機(jī)遇。閔行區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長吳學(xué)年告訴記者，閔行試點(diǎn)的居家虛擬養(yǎng)老院，主要通過采用政府引導(dǎo)、第三方組織運(yùn)作的方式，建立起智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，使家庭養(yǎng)老床位具備了類機(jī)構(gòu)功能。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，新虹街道現(xiàn)有60歲以上老人12158人，已在空巢、高齡獨(dú)居、失能失智等老人家中試點(diǎn)安裝智能監(jiān)護(hù)床墊208張、智能腕表323只等，提供遠(yuǎn)程服藥提醒、血壓心率測量、定位、監(jiān)測長者睡眠質(zhì)量及健康數(shù)據(jù)、離床未歸預(yù)警等24小時(shí)服務(wù)。迄今為止，新虹街道區(qū)域已實(shí)現(xiàn)居家虛擬養(yǎng)老床位106張，上門服務(wù)工單14000多人次。

記者看到，在1.4萬多人次的服務(wù)工單里，離床未歸報(bào)警占第一位，其次是血壓報(bào)警，都占到了40%以上，排在之后的，則依次是手環(huán)sos報(bào)警、門磁探測報(bào)警、圍欄報(bào)警、跌倒報(bào)警等，均占個(gè)位數(shù)的百分點(diǎn)。

居家智慧養(yǎng)老，是未來社會(huì)發(fā)展趨勢。今后，不管是高齡獨(dú)居、失能失智的老人，還是大量的普通健康老人，其實(shí)都希望能有更高質(zhì)量、更多樣化的智能化養(yǎng)老服務(wù)。所以，我們希望把一些好的智慧化應(yīng)用場景展示出來，讓越來越多的社區(qū)居民了解并接受這些服務(wù)項(xiàng)目。新虹街道社區(qū)服務(wù)辦主任顧彬歡談道。

如今，在新虹街道綜合為老服務(wù)中心內(nèi)，打造了一個(gè)可以讓老人們參觀體驗(yàn)的樣板間，現(xiàn)場還原了一整套老年人居家智慧環(huán)境，包括客廳、臥室、廚房、玄關(guān)、衛(wèi)生間等多個(gè)智慧場景，老年人通過智能語音控制系統(tǒng)，只要掌握基本的口令，就可以輕松操控設(shè)備。

打開窗簾關(guān)閉電視關(guān)燈每次，來樣板間體驗(yàn)參觀的老人都非常興奮，隨著一句句口令，房間里被點(diǎn)名的智慧應(yīng)用開始工作。

入戶門口，有門磁感應(yīng)；客廳里，可自愿選擇遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備，讓子女和平臺(tái)能看到老人在客廳里的活動(dòng)；臥室里，除了有智能床墊、床頭柜，還有智能感應(yīng)等，黑暗環(huán)境下，若探測到人體活動(dòng)，燈會(huì)自動(dòng)亮起，感應(yīng)不到人體活動(dòng)后一段時(shí)間自動(dòng)熄滅；衛(wèi)生間里，有防跌倒報(bào)警、多處緊急呼叫等，還有智能臺(tái)盆柜，櫥柜可升降，鏡面傾斜7度安裝，方便坐著輪椅的老人使用；廚房里，還有煙霧報(bào)警、燃?xì)鈭?bào)警等設(shè)備

據(jù)了解，由于對(duì)價(jià)格和品質(zhì)的雙重把控，閔行區(qū)在新虹街道試點(diǎn)的居家虛擬養(yǎng)老院基礎(chǔ)套餐價(jià)格并不貴，老年人每月支付598元，就可以享受到包含智慧守護(hù)、家政服務(wù)、養(yǎng)生保健、心靈慰藉等項(xiàng)目。當(dāng)然，如果老人需要其他的個(gè)性化服務(wù)，比如清洗服務(wù)、助浴服務(wù)、助餐服務(wù)、代辦服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)等，也可以在清單上劃出后自由組合，將會(huì)享受較市場價(jià)更優(yōu)惠的服務(wù)價(jià)格。

融合了三種養(yǎng)老模式

值得注意的是，新虹街道試點(diǎn)的居家虛擬養(yǎng)老院，其實(shí)結(jié)合了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式，努力探索托養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、文養(yǎng)、體養(yǎng)和智慧養(yǎng)老的六養(yǎng)融合，希望實(shí)現(xiàn)老年人原居安養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。

比如張連發(fā)老伯，除了在家里享受智慧養(yǎng)老服務(wù)，每天8：00-16：30還去小區(qū)旁的日間照料中心消磨辰光，除了聊天、休憩，還經(jīng)常跟著護(hù)理人員做手工，中午在那里吃一頓午飯，只要8元，今天的菜有茨菇燒肉、雞腳、山藥木耳，一大葷一小葷一素一湯一飯，我和老伴兩個(gè)人才吃光；下午三點(diǎn)多，還要吃一次點(diǎn)心，有時(shí)是爛糊面，有時(shí)是菜粥，或八寶粥。張老伯說，這樣的日托服務(wù)，每月只要交費(fèi)300元。

前幾天的哮喘發(fā)作后，社區(qū)管家不僅上門為張老伯做了應(yīng)急處理，還幫助預(yù)約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二天的門診。

由此可見，居家醫(yī)養(yǎng)、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者并不是割裂的。吳學(xué)年介紹說，在新虹街道，第三方機(jī)構(gòu)同時(shí)承擔(dān)了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的運(yùn)營任務(wù)，可以借助智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源一體化統(tǒng)籌管理，而老年人則可根據(jù)自己的需求定制養(yǎng)老模式。

這樣一來，我們可以就近派遣社區(qū)管家和護(hù)理人員，5-10分鐘就到達(dá)老人家中，老人需要打掃衛(wèi)生、助浴、送餐等服務(wù)，也可以及時(shí)整合社會(huì)資源。庹欣泳介紹說，如果老年人身體狀況允許居家，那么他可以選擇居家醫(yī)養(yǎng)；如果他需要豐富的文化娛樂生活，可以來參加綜合為老服務(wù)中心、鄰里中心活動(dòng)；當(dāng)老年人身體出現(xiàn)問題，需要術(shù)后康復(fù)、長期照料，或子女需要喘息式服務(wù)，他們還可以幫助轉(zhuǎn)介到醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

87歲的杜奶奶和89歲的老伴，一起在家養(yǎng)老。他們的生活中，就完美結(jié)合了居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老兩種模式。

兩位老人家中，配置了遠(yuǎn)程監(jiān)控、智能床墊、緊急呼叫、摔倒報(bào)警、水電煤報(bào)警等智慧居家照護(hù)系統(tǒng)。閑暇時(shí)間，他們會(huì)前往街道綜合為老服務(wù)中心，在多功能健身場所，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)；在手作工坊，制作圍巾、背包、樂高等手工藝品；在家庭醫(yī)生養(yǎng)老顧問工作室中，咨詢健康問題；在社區(qū)智慧食堂，享用適合老年人口味的膳食

杜奶奶說：我們現(xiàn)在很開心，兒子女兒經(jīng)常打電話來問，我說家里安裝智慧裝置后很安全，有問題工作人員會(huì)及時(shí)上門，還來送水果、打掃衛(wèi)生，你們自己忙工作，就算不在身邊我也很安心。

推廣有多難？

當(dāng)前，閔行區(qū)已在各街鎮(zhèn)宣傳推介居家虛擬養(yǎng)老院。工作人員在一個(gè)個(gè)小區(qū)發(fā)放傳單、進(jìn)行需求調(diào)研時(shí)，社區(qū)老人紛紛表示有需求，并對(duì)各種場景表現(xiàn)出極大興趣，但當(dāng)問到他們是否會(huì)購買服務(wù)時(shí)，大家又紛紛搖頭。

記者了解到，目前，閔行區(qū)已為300名符合條件或有需求的老年人家庭配備了智能設(shè)備，為3900名老年人配置了智能腕表。但其中大部分是由政府買單或補(bǔ)貼，只有極個(gè)別家庭主動(dòng)采購了服務(wù)。

老人的消費(fèi)觀念，還需要培育和引導(dǎo)，有一個(gè)過程。吳學(xué)年認(rèn)為，不少老人比較節(jié)儉，在身體狀況良好時(shí)，也不會(huì)考慮太多，而且，他們并不太了解智能產(chǎn)品，甚至還有畏懼心理，所以需要進(jìn)行先行試點(diǎn)、示范，做給大家看，再逐步推向市場化，隨著時(shí)間的推移，消費(fèi)觀念的升級(jí)，新一代老年人的養(yǎng)成，智慧養(yǎng)老是大勢所趨。

對(duì)于業(yè)內(nèi)人士來說，智慧養(yǎng)老在技術(shù)上早已不是問題，難的還是技術(shù)集成和后臺(tái)服務(wù)。

庹欣泳坦言，現(xiàn)在，市場上有著各種各樣的智慧產(chǎn)品，都是散的，而且，高性價(jià)比的產(chǎn)品并不多，適老化程度也不夠，不智能沒有用，太智能不會(huì)用，這就需要在應(yīng)用中反復(fù)比對(duì)實(shí)驗(yàn)，尋找到最經(jīng)濟(jì)、最適合老人的集成方案。

后臺(tái)服務(wù)，更是重中之重。否則，老人家中光安裝了智能設(shè)備，但沒有人提供24小時(shí)響應(yīng)和上門服務(wù)等，虛擬養(yǎng)老院就成了一句空話。所以，第三方公司除了要構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，還要在區(qū)域內(nèi)構(gòu)建起5-10分鐘的應(yīng)急響應(yīng)圈，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建和人員布局就是一個(gè)難題。如果客戶群不夠龐大，運(yùn)營成本就會(huì)居高不下。

在張連發(fā)老伯家，記者就看到，社區(qū)管家顧海燕一直與兩位老人聊個(gè)不停，全程笑聲不斷，老人一再感謝她推薦的一種米粉好吃，她臨走則叮囑老人出門一定要戴好口罩、回家記得洗手。這樣的服務(wù)黏性，是虛擬養(yǎng)老院最核心的賣點(diǎn)，也是最稀缺的。

另外，由于當(dāng)前智慧養(yǎng)老的市場空間還很小，而智能化產(chǎn)品迭代太快，所以企業(yè)投入的積極性并不高，這就導(dǎo)致智慧養(yǎng)老的產(chǎn)品開發(fā)和集成研究會(huì)相對(duì)滯后，反過來又會(huì)影響它的推廣和應(yīng)用。所以，還需要政府、行業(yè)的前瞻性規(guī)劃和引導(dǎo)。